Association Européenne de
Médecine Morpho-
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LYSE ADIPOCYTAIRE ET DRAINAGE
Méta analyse multicentrique sur 2500 cas
Article des Dr Christian Bonnet (1), Dr Jean-
Dès sa naissance, la mésothérapie a eu essentiellement deux axes d’applications
cliniques :
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D.I.U. sur la Douleur.
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Aujourd’hui, c’est chose faite avec une Enquête descriptive sur les hydrolipodystrophies
comprenant des mesures cliniques et des mesures paracliniques à l’échographie,et
avec une technique appelée « Mésodissolution hypoosmolaire ».(3-
En effet, jusqu’à ces dernières années, nous avions utilisé les mélanges pharmacologiques habituels proposés par les mésothérapeutes :
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Jusqu’ici, les résultats en Mésothérapie dans la cellulite étaient aléatoires,(7) variables, du fait que nous ne disposions pas d’appareils de mesure fiables de l’hydrolipodystrophies ,que les mélanges et les techniques n’avaient pas fait l’objet d’un protocole consensuel et contrôlable.
Aussi, c’est lorsque nous nous sommes intéressés à des travaux Américains et Français
sur le traitement de la « cellulite » par des solutés hypo-
nous avons tenté de coupler ce procédé à la Mésothérapie, en l’adaptant sur le
plan des techniques et des mélanges afin d’obtenir la meilleur synergie possible.
Les travaux Américains les plus intéressants sont ceux du Pr. Stevin M.Hoefflin,
(8-
Le principe de base est simple et séduisant : en injectant un soluté hypo-
Fig1 aspect au microscope 3D des adipocytes Fig2 aspect histologique des adipocytes
LES PRINCIPES
Les auteurs Américains et Français revendiquent depuis 1997 des résultats significatifs en nombre, sur le plan de l’efficacité, sur le plan de la tolérance locale et générale.
Nous nous sommes donc inspirés du procédé, en l’adaptant à la Mésothérapie aussi
bien sur le plan technique (profondeur et nombre d’injections) que sur le plan des
mélanges injectés pour avoir les meilleurs résultats possibles. En effet, nous avons
constaté d’emblée que ces techniques des injections de solutés hypo-
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de plus nous avions l’habitude en mésothérapie de traiter à la fois la composante
oedémateuse (avec succès) et la composante adipocytaire (sans action significative prouvée)
C’est ainsi que, dans notre étude préliminaire, nous avons observé que l’action lipolytique
de la mésothérapie sur la cellulite était nettement améliorée par ce procédé hypo-
A ce niveau des constatations cliniques, nous avons voulu tirer des déductions significatives
pour évaluer la part de la mésothérapie classique et la part du soluté hypo-
Nous avons alors préparé des mélanges judicieux hypo-
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A nos mensurations cliniques classiques (tour de taille, tour de cuisse, épaisseur
du pli cutané, etc...), nous avons ajouté des examens échographiques pour visualiser l’action de ce procédé thérapeutique sur la composante circulatoire (oedémateuse) et la composante graisseuse (adipocytaire) de l’hydrolipodystrophie.
Nous avons constaté sur le plan clinique et paraclinique (échographie) une corrélation
significative de l’action de la mésodissolution sur l’effet «désinfiltrant» (anti-
Les premières observations sur des lots pilotes (130 cas) nous ont indiqué que
les résultats cliniques les plus encourageants, se situaient au niveau :
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Les résultats de l’échographie sont également significatifs: Réduction de 30% du tissus graisseux.
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LES RESULTATS
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de 3 à 5 cm sur Tour de Cuisse (moyenne 4 cm)
de 10 à 13 mm sur Pli Cutané (moyenne 11 mm)
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Fig 3 aspect clinique après 6 séances, sans Fig 4 aspect clinique après 6 séances, sans
modification de poids modification de poids
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Genou face int. 19,8 à 14,8 mm
Fig 5 –Réduction du tissu graisseux avant et après mésodissolution
Cuisse Gauche externe 43,7 à 34,4 mm
Fig 6 –Réduction du tissu graisseux avant et après mésodissolution
ARBRE DECISIONNEL
Les mesures cliniques totalisent ainsi les deux actions : anti-
C’est la raison pour laquelle nous avons utilisé la technique mixte :
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Nous n'utilisons pas actuellement la caféine par voie injectable, car aléatoire dans
son osmolarité, sa tolérance, en fonction de sa fabrication (de hypoosmolaire à hyper-
Par ailleurs nous avons constaté l'intérêt thérapeutique du Thiocolchicoside, qui semble agir comme "défibrosant", surtout intéressant dans la forme "cellulite fibreuse", ce qui améliore la texture du derme et facilite sa restructuration, mais
aussi grâce à son radical thiol.
En ce qui concerne les effets dits indésirables, il convient d'insister sur la très bonne tolérance de la technique dans son ensemble, néanmoins il y a lieu de signaler quelques hématomes minimes et passagers comme dans tout traitement mésothérapie. On a remarqué également quelques nausées minimes et passagères, qui témoignent de l'effet "calcitonine" lorsqu’elles sont immédiates et du phénomène lipolytique, car la destruction des adipocytes donne parfois un peu de nausée, retardées dans ce cas. Un effet légèrement anorexigène est parfois signalé dans 24 heures après la séance, ce qui est considérée comme un avantage par les patientes.
Compte tenu des énormes avantages des calcitonines dans le traitement des hydrolipodystrophies, on peut en cas de nausées invalidantes, supprimer la calcitonine du mélange Mesodissolution (hypodermique) et l’ajouter au mélange Mesodrain (dermique superficiel) afin d’éliminer cet inconfort.
C’est pour cela que nous avons fait un arbre décisionnel;(Fig 7)
Fig 7 -
METHODOLOGIE
Quant aux douleurs minimes et très fugaces qui suivent parfois les injections, elles témoigneraient de la destruction des adipocytes (et cela voudrait dire que nous avons pour ainsi dire un test thérapeutique positif) ou tout simplement en raison de la technique d’injection .
Ainsi pour agir sur les deux composantes du derme (aspect anti-
Les lieux d’injection peuvent être multiples et adaptés au patient et à ses amas
graisseux, les cuisses, le ventres, les hanches, dos, genou,menton), jabot, bajoues;
kystes (fig 8-
Fig 8 Mesodissolution du menton
Fig 9 Mesodissolution Kyste
Fig 10 Mesodissolution jabot
Les quantités injectées par séance ne dépassent pas 40 cc et de préférence sur une même zone traitée.
Le nombre de séance varie de 6 à 10, à raison de une par semaine. Il est important d’injecter dans le bon tissus, hypoderme pour la Mesodissolution (Fig11) et le derme pour le Mesodrain, afin d’éviter le passage dans la circulation générale et de garder l’effet Mésothérapie.
Fig 11 : Zones de mesodissolution en DHD
Un traitement commencera toujours par une séance de Mésodissolution couplée à un Mesodrain, en utilisant les 2 mélanges différents correspondants.Par la suite cette séance de drainage pourra se faire à raison de 1 fois par mois.
LE MESODRAIN
Le Mesodrain (13) utilise des mélanges veinotoniques, vasodilatateurs et antioedémateux et son effet sur la microcirculation vous garanti une efficacité remarquable sur l’insuffisance veineuse et lymphatique. Le confort clinique commence dès la première séance de mésothérapie et dure au moins 1 mois. Le patient est nettement plus soulagé que par ses traitements allopathiques habituels.
Le Mesodrain se fait en nappage superficiel ou en épidermique en suivant les axes vasculaires latéraux et postérieurs, des membres inférieurs, ainsi que sur la zone traitée (Fig 12), avec un mélange associant, lidocaine, pentoxifylline et etamsilate.
Fig 12 : Mesodraine et axes vasculaires
Les facteurs complémentaires qui majorent les effets «désinfiltrant» et «lipolytique» de la Mesodissolution sont essentiellement les massages en «masser palper rouler»avec une crème minceur cafeinée à 5%.
Fig 13 :Amélioration du traitement
Après 6 mois
Après un recul de 2 ans, nous avons pu remarquer la persistance voir une majoration des effets bénéfiques à long terme (14) , de la Mesodissolution. Il semble qu’une séance d’entretien, Mesodissolution et Mesodrain, tous les 1 à 2 mois apporte de meilleurs résultats.(Fig 13)
CONCLUSION
Cette nouvelle technique nous permet d’augmenter largement notre efficacité sur la prise en charge de la cellulite, dans toutes ses composantes et peut compléter des techniques chirurgicales, en post liposuccion par exemple.
L’association Mesodissolution, Mesodrain est déterminante pour l’efficacité à la
fois anti-
Abstract
La Mesodissolution est un nouveau traitement mésothérapique de la cellulite qui vient étendre ses indications. Elle est le résultat de travaux cliniques, biologiques et échographiques réalisés depuis plus de 2 ans et sur plus de 2500 patients.
Nous pouvons enfin traiter les cellulites oedémateuses, adipocytaires et fibreuses par la triple action de cette nouvelle technique.
Le principe consiste en des injections hypodermiques localisées d’un mélange hypo-
Mesodissolution is a new mesotherapic of the cellulites treatment which comes to extend the indications. It is the source of clinical, biological and echographic work completed since more than two years and more than 2500 patients. We can finally treat the fibrous cellulites by the lipolytic action of this new technique. The principle consists of localised hypodermic injections of a mixture hypo osmolaire and circulatory dermic injections. We thus obtain the combination of 3 paramount actions, anti oedema circulatory (Mesodrain) and lipolysis and antifibrosis (Mesodissolution).
Références
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MOTS CLEFS: MESODISSOLUTION-
LIPOLYSE
